Gribok24.ru

Медицинский портал

Микоз гладкой кожи

  14.04.2017

Микоз гладкой кожиСреди  диагностируемых грибковых заболеваний распространены микозы гладкой кожи: микоз кистей или стоп, разноцветный лишай, микроспория и трихофития.   

Заразиться можно от больного животного (грызунов, собак, кошек, крупного скота) и человека. За последние годы количество болезней, возбудителями которых становятся условно-патогенные грибы, существенно выросло. Причина – в ухудшении экологии, массовой доступности лекарственных препаратов и пренебрежении обращением к врачу.

Людям стоит больше знать, как развивается микоз гладкой кожи, чем его будет лечить врач и какие меры профилактики помогут избежать болезни.

Микроспория

Возбудителем болезни являются грибы вида микроспорум, паразитирующие на коже собак и кошек. Реже болезнь передается от больного человека – примерно в 2% случаев. Заразиться можно, контактируя с животным или предметами, на которых осталась шерсть питомцев. Грибы микроспории устойчивы к внешней среде, дети часто заражаются в песочницах.

Первый признак микроспории проявляется спустя неделю после контакта с зараженным животным. На гладкой коже появляются пятна округлой формы красноватого или розового цвета. Границы очагов поражения четкие, по периферии пятно окружено приподнятым валиком с пузырьками, в центре пятно шелушится.

Если на коже появились единичные очаги болезни, пушковые волосы не задеты, можно лечиться локальными препаратами – утром смазывать пятна йодом, вечером наносить серно-салициловую мазь. Другой вариант – дважды в день втирать в пораженные участки кожи противогрибковые средства: микозолон, травоген, микосептин. Можно выбрать препараты, которые наносятся раз в день по вечерам – микоспор или мифунгар.

При сильном поражении кожи и вовлечении пушковых волос врач назначает гризеофульвин 3 раза в день после еды. Дополнительно пораженные участки рекомендуется смазывать дважды в день кислотой салициловой в течение 3 дней, затем нужно на сутки наложить компресс с салициловой мазью. После удаления компресса с помощью пинцета снимают чешуйки кожи и пораженные пушковые волосы. Если их не удалить, грибок может жить в них до 10 лет.

Результаты лечения контролируют путем микроскопического исследования соскоба кожи либо под светом люминесцентной лампы. Первый раз контроль проводят после исчезновения симптомов, затем – пару раз с интервалом в 3 дня.

Заканчивать лечение врач разрешит после того, как на коже будет отсутствовать свечение под воздействием лампы, а микроскопическое исследование трижды даст отрицательный результат.

В ходе лечения нужно соблюдать гигиену, кипятить постельное белье в мыльно-содовом растворе около 15 минут. Верхнюю одежду проглаживают горячим утюгом через влажную марлю, таким образом обрабатывают чехлы от мебели, подушки и пр. Чтобы избежать заражения нужно мыть руки после контакта с животными, не пользоваться чужой одеждой и аксессуарами.

Трихофития

Микоз гладкой кожиВозбудителем болезни являются грибы вида трихофитон. Заразиться можно от человека и животных (грызунов, крупного скота на фермах). Заражению предшествует тесный контакт с носителем инфекции или предметами, с которыми он контактировал. Инкубационный период составляет от недели до 2 месяцев. Чаще болезнь диагностируется осенью, когда в разгаре полевые работы.

Чтобы выявить такой микоз гладкой кожи симптомы можно обнаружить самостоятельно. Очаги заболевания могут возникать на разных участках кожи – на груди, лице, шее. Пятна имеют округлую форму, по периферии окружены валиком красного цвета. Пятна будут больше, чем при микроспории.

Пораженные участки кожи шелушатся, приобретают красновато-синюшный оттенок. При заражении от животных болезнь может протекать в поверхностной, нагноительной или инфильтративной форме.

Каждая форма характеризуется симптомами, болезнь может переходить из одной формы в другую. Для диагностики осуществляется микроскопическое исследование соскоба, вид возбудителя определяют культуральным исследованием.

Для лечения поверхностной трихофитии врачи назначают локальные препараты – утром пятна смазывают йодом, вечером – обрабатывают микосептином или серно-салициловой мазью. Как вариант, может быть назначен крем канизон, микоспор, микозорал, экзодерил и другие.

Если болезнь протекает в инфильтративной форме, пораженные участки обрабатывают дважды в день серно-дегтярной мазью. Чтобы удалить корочки, накладывают на пару часов компрессы с салициловой мазью, затем пинцетом осторожно снимают корки, выдергивают пушковые волосы.

После чистки кожу обрабатывают дезинфицирующими растворами – фурацилином, марганцовкой, риванолом. Такая обработка позволит освободить от гноя волосяные фолликулы, снизить воспалительный процесс.

После  нужно втирать в кожу серно-дегтярную мазь до того дня, когда прекратится нагноение. Затем заболевание лечат наружными антимикотическими средствами, как при поверхностной форме.

Если описанные меры не дают результат, врач может назначать гризеофульвин трижды в день после еды до тех пор, пока анализ на грибок не даст отрицательный результат. Вместо гризеофульвина может быть назначен экзифин, ламизил, тербинафин в сочетании с наружными средствами. Заканчивать лечение можно после того, как проведенные анализы на грибок с трехдневным интервалом трижды покажут отрицательный результат.

Микоз кистей или стоп

Заболевание имеет широкое распространение, в некоторых странах лечение микоза гладкой кожи на стопах проходят около 50% населения.

Болезнь встречается у взрослых, в группе риска – любители бассейнов, саун, спортзалов. Возбудителем является гриб Trichophyton rubrum. Для того чтобы заразиться грибком, достаточно иметь ссадины и трещины на коже и потертости.

Проявляться микоз на стопах и кистях может по-разному, в зависимости от общего состояния больного и вида возбудителя. Длительное течение болезни может спровоцировать распространение грибка по всему телу, вплоть до волосистой части головы и ногтей.

Разновидности микоза стоп

Если речь идет о микозе стоп, болезнь может протекать в сквамозной, сквамозно-гиперкератотической и интертригинозной форме.

Для сквамозной формы характерно шелушение между пальцев и на подошвах. Чаще встречается интертригинозная форма, признаками которой являются очаги шелушения, трещины, эрозии. С течением заболевания появятся пузырьки на сводах и краях стоп, в складках кожи между пальцев.

Со временем пузырьки лопаются, образуются мокнущие эрозии, может присоединиться бактериальная инфекция. Для сквамозно-гиперкератотической формы характерно наличие очагов гиперкератоза, сильное шелушение. Кожа приобретает красновато-синюшный оттенок, шелушение имеет кольцевидный и пластинчатый характер. Пациенты жалуются на зуд, дискомфорт. Диагностика основывается на клинической картине, культуральном и микроскопическом исследовании.

Лечение стоп и кистей рук проводится наружными противогрибковыми средствами. Часто назначают: экзифин, микозорал, канизон, микозон, мифунгар, ламизил, микотербин. До нанесения мазей, кремов или спрея нужно очистить и высушить пораженную грибком кожу.

Длительность терапии – около 2 недель. Мази наносят дважды в день до исчезновения симптомов, потом – раз в день в течение 2 недель, чтобы исключить рецидив. Если при болезни присутствуют пузырьковые высыпания, рекомендуются препараты комбинированного действия, содержащие средство от грибка и бактерий.

Если заболевание запущено, наружные средства не помогают, врач назначает системные препараты – итраконазол 200 мг в течение недели, затем по 100 мг еще 2 недели. Другой вариант – принимать тербинафин ежедневно по 250 мг на протяжении 4 недель или флуконазол 150 мг раз в неделю курсом до 4 недель.

Чтобы снизить вероятность заразиться микозом стоп, нужно соблюдать личную гигиену дома и в местах общественного пользования (бассейне, спортзале, сауне). В период лечения нужно провести дезинфекцию обуви, одежды и поверхностей.

Разноцветный лишай

Микоз гладкой кожиЗаболевание, которое поражает детей и взрослых. Возбудителем является дрожжевой грибок Malassezia furfur. Грибок есть на коже здорового человека, под воздействием пока не установленных факторов начинает активно размножается, вызывая болезнь.

Часто диагностируется у людей, имеющих заболевания ЖКТ и эндокринной системы, при слабом иммунитете и повышенном потоотделении.

Признаком разноцветного лишая становятся розовые небольшие пятна на шее, спине, груди, редко – на конечностях. С течением болезни пятна меняют цвет на коричневый, шелушатся.

Пятна могут сливаться, образуя большие участки пораженной кожи. Заболевание характеризуется длительным течением с регулярными обострениями. Диагноз ставится на основе микроскопического исследования чешуек кожи, а также с помощью лампы Вуда, в свете которой грибок приобретает желтое или бурое свечение.

После того как врач диагностировал микоз гладкой кожи лечение будет назначено в виде локальных препаратов, эффективных от возбудителя разноцветного лишая. Это могут быть препараты на основе триазола, имидазола.

Хорошо действует экзифин, который наносят на сухую чистую кожу дважды в день на протяжении 1-2 недель. Также хорошо показали себя микозорал, канизон, мифунгар, микозон, ламизил, низорал.

Врач распишет схему лечения, дозировку препарата и длительность курса. При большом поражении кожи и частых рецидивах назначают системные препараты – итраконазол, флуконазол. Дозировку врач подбирает с учетом показаний и особенностей организма пациента.