Стригущий лишай и его профилактика

  09.02.2017

Стригущий лишай (трихофития) – заболевание грибкового типа, возбудителем которого становится грибок рода Trichophyton.

Стригущий лишай наблюдается в области ногтевых пластин, волос и кожи. Различают инфильтративно-нагноительную, хроническую и поверхностную форму заболевания. Каждая разновидность лишая отличается своими симптомами и особенностями.

Чтобы своевременно начать лечение заболевания, важно знать его симптомы, проявления и способы передачи.

Как происходит заражение лишаем?

Стригущий лишай передается при непосредственном контакте с больным человеком, также заразиться можно через предметы, имеющие на себе грибковые споры – ножницы, расчески, головные уборы, одежду и постельные принадлежности. Также переносчиками заболевания могут оказаться различные животные: крупный рогатый скот, крысы, мыши.

Заразиться можно в результате непосредственного контакта с больным животным, а также при контакте с пораженной грибком шерстью, пылью и сеном.

По данным статистики, с наступлением осени количество заболевших стригущим лишаем увеличивается, причина такого явления заключается в интенсивном периоде сельскохозяйственных работ. В зависимости от вида стригущего лишая инкубационный период может составлять от 7 дней до двух месяцев.

Симптомы заболевания

1. Поверхностный лишай

Стригущий лишай поверхностного типа проявляется в первую очередь появлением пятен в области усов, бороды и головы. Они не сливаются между собой и имеют диаметр в 1-2 сантиметра. Обычно имеется 1-2 больших очага, возле которых наблюдаются пятнышки маленького размера. Внутри пятна наблюдается более отечная кожа, она может шелушиться, в некоторых случаях возникает зуд.

По внешней части пятна наблюдаются пузырьки или корки с гноем. В месте, где грибок задел волосистую часть головы наблюдается обламывание волос. По виду такие волоски очень напоминают пеньки в высоту от 2 мм до 2 см, на которых находится налет серого цвета (споры гриба). Если есть пузырьки с жидкостью, то если на них надавить вытекает гной. При такой форме заболевания нередко наблюдаются абсцессы – возникновение воспаленных участков с полостями гноя, имеющих большие размеры.

Поражение грибками кожи может развиваться самостоятельно либо возникать на фоне повреждения волос. Стригущий лишай наблюдается на отрытом месте тела. На коже наблюдается несколько или одно пятно, диметр которого не более 3 см, оно имеет округлую четкую форму, из которой начинает постепенно формироваться кольцо. Само пятно слегка возвышается над поверхностью здоровой кожи. Цвет образования – розово-красный. Если внимательно рассматривать пятнышко, то внутри него находятся мельчайшие чешуйки, на которых быстро появляется корочка. Обычно число пятен не превышает 1-3 штук, при этом находиться они могут на шеи, лице или плечах. В некоторых случаях больной жалуется на легкое чувство зуда.

В редких случаях лишай может локализоваться на пластине ногтя. На внешней стороне ногтевой пластины наблюдаются белые изолированные пятна, в этом месте ноготь начинает крошиться и размягчаться.

2. Инфильтративно-нагноительный лишай

Данный вид заболевания отличается от поверхностной формы тем, что при нем наблюдаются более заметные симптомы. Зачастую воспалительный процесс несет гнойное течение и может длиться несколько месяцев. В большинстве случаев заражение происходит от животных, считается, что такое заболевания зачастую встречается у животноводов. Пятна в данном случае имеют красно-синий цвет и наблюдаются в области усов, бороды и на голове.

Внутри пятен наблюдается эрозия, фолликулы волос начинают воспаляться, в области поражения волосы начинают слабеть, ломаться и выпадать. Внутри каждого волосяного фолликула находится гной. На коже такие пятна выглядят в виде нагноившихся бляшек, гной становится причиной гибели грибков, увидеть которые можно лишь по внешней части округлого пятна.

Выявление заболевания

Определить стригущий лишай можно путем диагностики, которая заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре, инструментальном и лабораторном исследовании. Проведение лабораторного исследования заключается в культуральном и микроскопическом методе. Во время исследования под микроскопом чешуек пораженных грибковой инфекцией можно увидеть грибницы – извитые нити мицелия.

При проведении микроскопического исследования волосков, пораженных грибком, можно увидеть их четкие границы, внутри волос находятся крупные грибные споры, которые находятся параллельно продольными цепочками. Определить наличие грибковой инфекции с помощью культурального способа можно на 5-6 день после проведения посева.

Лечение стригущего лишая

В любом случае, профилактика стригущего лишая лучше его лечения, но если заражение произошло, то нужно знать, как справиться с инфекцией. Лечить стригущий лишай самостоятельно запрещено. С грибами в данном случае лучше не шутить, так как неправильное лечение может стоить очень дорого. Только правильное лечение, назначенное врачом, позволяет достигнуть действительно хороших результатов, тем более, что в современных условиях справиться с грибковой инфекцией достаточно просто. При лечении стригущего лишая гладкой кожи, без поражением болезнью пушковых волос используются противогрибковые наружные препараты: йодированная настойка, серно-дегтевая, серно-салициловая или серная мази.

Также большой популярностью при лечении стригущего лишая пользуются современные противогрибковые препараты. При наличии на коже многочисленных очагов, особенно если заболевание затронуло волосы, рекомендуется использовать противогрибковые препараты на протяжении нескольких недель. При этом волосы необходимо полностью сбрить. Если имеет место быть воспалительный процесс, то больному назначают комбинированные препараты.

Если грибковая инфекция поразила пушковые волосы, то необходимо сделать эпиляцию с отслойкой предварительно рогового кожного слоя. Проводить такую отслойку рекомендуется 2-3 раза.

При наличии заболевания в инфильтративно-нагноительной форме рекомендуется убирать корки с использованием скальпеля.

Профилактика стригущего лишая

В том случае, если кто-то из членов семьи заразился стригущим лишаем, то рекомендуется провести дезинфекцию предметов, которые ранее контактировали с больным человеком. Больной не должен контактироваться с остальными родственниками, до момента его полного выздоровления.

Обязательно все люди, контактирующие с больным должны пройти обследования, а также домашние животные, при их наличии, так как зачастую именно они являются источником заражения.

Для исключения первичного заражения стригущим лишаем, рекомендуется проходить периодически медосмотр в детских садах и школах, а также обращаться с животными крайне острожное.

Стригущий лишай у детей

Чаще всего ребенок заражается стригущим лишаем в результате контакта с больным животным. В большинстве случаев, в качестве источника заражения выступают домашние любимцы – кролики, морские свинки, собаки и кошки. Любой из таких животных может быть заражен одним или даже несколькими видами грибка. Интересно и то, что для того чтобы заразиться лишаем, совершенно не обязательно трогать больное животное, достаточно вступить в контакт с предметами или шерстью.

Чаще всего передача трихофитов происходит от больного человека к здоровому. Животные являются вторыми по значимости источниками передачи грибковой инфекции, однако зачастую дети заражаются от животных именно в сельской местности. В данном случае возбудителем лишая зачастую становится микроспорум.

Симптомы лишая у детей

Проявление заболевания у детей напрямую зависит от его формы и грибка, вызвавшего лишай. Практически всегда у детей наблюдается поверхностная трихофития в области волосистой части головы. Именно из-за этой формы стригущий лишай смог получить свое название. Причина заключается в том, что заболевание зачастую поражает волосы на голове, которые начинают ломаться на высоте в 1-2 мм. По внешнему виду проявление заболевание напоминает просто состриженные на лысо волосы. Именно по этой причине такой вид лишая называют «стригущим».

Кроме волос заболевание повреждает кожу под волосами. На ней наблюдаются очаги имеющие круглую форму и нечеткие границы. На таких пятнах также наблюдаются чешуйки лишая. В большинстве случаев у больного имеется сразу несколько очагов болезни, хотя в редких случаях образование может быть единичным. В некоторых случаях, на границе образования наблюдаются корочки, пузырьки и гнойнички.

Любопытным является и тот факт, что дети нередко не испытывают симптомы характерные для лишая – дискомфорт, боль и зуд. В результате чего грибковая инфекция начинает быстро распространяться на здоровые места кожи. В дальнейшем, с наступление половой зрелости у женщин наблюдается переход заболевания в хроническую форму, а у мужчин – самоизлечение. По всей вероятности, такая особенность заключается в гормональном балансе, который кардинально отличается у женщин и мужчин.

Лечение лишая у детей

Любой из видов грибка характеризуется продолжительным сроком терапии, поэтому стригущий лишай не стал исключением. Благодаря наличию современных медикаментозных средств, справиться с любой грибковой инфекцией становится достаточно просто. Но в результате специфического расположения грибка на коже, отличающейся крайне низкой проницаемостью, продолжительность терапии может занять несколько недель и больше.

Основным средством для терапии микроспории и трихофитии является гризеофульвин. Данные препарат применяется внутрь в том количестве, которое укажет лечащий доктор.

Принимать средство необходимо до полного излечения. Также на фоне таблеток рекомендуется использовать местные средства – мази и крема, среди которых бифоназол, изоконазол, кетоконазол.

В последнее время большой эффективностью отличаются противогрибковые антибиотики, отличающиеся мощным действием – флуконазол («Флукостат»), тербинафин («Ламизил», «Тербизил») и итраконазол («Итразол» и «Орунгал»). Медикаменты отличаются высокой эффективностью при лечении детей. Главным образом преимущество таких медикаментозных средств заключается в том, что принимать их внутрь можно без необходимости местной постоянной обработки участков кожи или волос пораженных стригущим лишаем. Единственным недостатком таких препаратов можно отметить то, что стоимость лечения будет очень высокой, но и результат не заставит себя ждать.

Говоря про эффективность препаратов, то в первую очередь нужно смотреть на скорость исчезновения проявлений стригущего лишая. Для этого используется специальная лама Вуда, с помощью которой проводится осмотр больного. Кроме терапии больного ребенка, все люди, контактирующие с ним должны пройти обследование на наличие у них болезни. Если заболевание было обнаружено у остальных людей, лечение должно быть начато без замедлений. Также можно отнести домашних животных на обследование ветеринаром, в том случае если есть подозрение, что ребенок заразился именно от него.

Вывод

Невзирая на то, что стригущий лишай не вызывает трагических исходов, он способен создать немало проблем, особенно для детей. Ребенок, страдающий от лишая, может оказаться настоящим изгоем в обществе, поэтому проведение лечения должно проходить тщательным образом, без самолечения.

Ошибка в подборе лекарственного средства, срок его приема или дозировка могут стать причиной еще большего распространения болезни, что обязательно скажется на моральном и физическом состоянии пациента.

Только соблюдение всех правил данных квалифицированным дерматологом позволит достаточно быстро избавиться от заболевания, возвращая ребенка в социум совершенно здоровым.