Gribok24.ru

Медицинский портал

Лечение миомы без удаления матки

  04.09.2019

Несмотря на то, что миома носит доброкачественный характер, в подавляющем большинстве случаев именно эта патология становится причиной удаления матки и даже ее придатков. Такой подход сложился исторически: в прежнее время, выявив крупный опухолевый узел, хирурги не могли ликвидировать его, сохранив орган. То же самое происходило и при выявлении множественных разнокалиберных узлов.

Но сегодня ситуация изменилась. И если женщине предлагают выполнить гистерэктомию, то есть удалить миоматозные узлы вместе с маткой, стоит рассмотреть возможность обращения к другим специалистам. Вполне вероятно, что хирург, который вынес это предложение, просто не имеет возможности применять современные методы лечения.

Лечение миомы без удаления матки

Какие методы позволяют сохранить орган?

Сохранить матку, удалив только опухолевые узлы, можно при выполнении трех условий:

  1. Применение лапароскопии. Лапароскопическое оборудование оснащается функцией многократного увеличения, что дает возможность обнаружить границы опухолевой ткани и иссечь новообразование в их пределах, действуя прицельно. Кроме того, лапароскопия выполняется при помощи миниатюрных хирургических манипуляторов. Это дает возможность действовать максимально точно, не повреждая важные сосуды и нервные пучки, иссекая опухоль четко по границе, с небольшим захватом здоровой ткани.
  2. Хирург должен действовать в сухом операционном поле. Кровь ухудшает обзор, размывает границы опухолевого очага, не позволяет дифференцировать здоровые и пораженные ткани. Оптимальное решение этой проблемы нашла клиника Swiss Clinic. Ее хирурги стали применять метод временной нетравматичной окклюзии маточных артерии, и получили на этот метод патент Российской Федерации. Прекращая на время операции кровоток в матке, врачи получают возможность работать максимально точно.
  3. Сочетание лапароскопии и гистерорезектоскопии. Комбинация этих методов позволяет ликвидировать узлы, расположенные в разных слоях маточной стенки, что дает возможность удалять множественные миомы.

Оптимально, если в ходе выполнения операции врач использует технологичное оборудование и современные материалы. Например, электрохирургическое лигирование сосудов снимает необходимость наложения множественных швов. В свою очередь, применение качественного шовного материала обеспечивает прочное сшивание тканей в местах рассечения и полное восстановление целостности маточной стенки. Благодаря такому подходу, женщина сохраняет фертильность.

В каких случаях орган все-таки необходимо удалять?

Абсолютным показанием к проведению гистерэктомии при миоме матки считается высокий риск рецидива опухоли и подозрение на ее злокачественный характер. Такая ситуация часто возникает у женщин в период менопаузы. Чтобы избежать возможных осложнений, хирурги отдают предпочтение радикальным операциям.

Вопрос об удалении матки встает остро и в тех случаях, когда ее поражение миомой сочетается с значительным опущением или выпадением. Здесь также учитывается возраст пациентки и ее желание иметь в будущем детей.

При проведении гистерэктомии доктора стремятся сохранить шейку и зафиксировать тазовые органы в физиологичном положении. Это важное условие сохранения высокого качества жизни женщины в дальнейшем.

Профузные маточные кровотечения, так же как яркая симптоматика болезни и быстрый рост опухолевого узла, в настоящее время не рассматриваются как абсолютные показания к применению радикальных методов лечения.